Переход к менопаузе — неизбежный, но для многих пугающий этап. Мы привыкли воспринимать климакс как некий приговор молодости или начало увядания. На самом же деле, это лишь закономерная смена биологических ритмов, время, когда яичники постепенно уходят на заслуженный отдых, а репродуктивная функция передает эстафету более спокойному периоду жизни. Да, возникающие гормональные качели способны серьезно выбить из привычной колеи, нарушив сон и душевное равновесие. Но давайте отбросим страхи: в этой статье мы шаг за шагом разберем тонкие механизмы климакса. Вы узнаете, как защитить свой организм от осложнений, сохранить женскую красоту и, главное, сберечь высокое качество жизни на долгие годы.

Что такое климакс и менопауза простыми словами

Если говорить совсем просто, климактерический период — это масштабная перестройка. Представьте себе сложный оркестр, где главный дирижер (ваша эндокринная система) решает кардинально поменять темп игры. Яичники сбавляют свои обороты, постепенно снижая синтез эстрогена и прогестерона. Важно понимать фундаментальную вещь: это не какая-то болезнь, которую нужно срочно "вылечить", а совершенно новая глава. Организму просто требуется определенное время на адаптацию к совершенно иному гормональному фону.

Чем отличается климакс от менопаузы

Обыватели довольно часто путают эти два понятия, смешивая их в одно неразделимое целое. Но с медицинской точки зрения разница между ними колоссальная. Климакс представляет собой растянутый во времени процесс — он стартует задолго до полного прекращения месячных и длится годами после их окончания. Менопауза же — это строгий календарный факт. Это буквально день вашей последней самостоятельной менструации. Причем врачи ставят такую отметку в карте только ретроспективно: если прошел ровно год без единого кровянистого выделения, значит, менопауза официально наступила.

Когда начинается климакс и сколько длится

Четких границ, универсальных абсолютно для всех женщин, в природе не существует. Чаще всего первые звоночки появляются в возрастном диапазоне от 45 до 50 лет. Однако весь этот извилистый путь, начиная от самых первых, едва заметных сбоев цикла и заканчивая глубоким постменопаузальным покоем, порой занимает 10, а то и все 15 лет. Огромную роль здесь играют генетическая предрасположенность, перенесенные тяжелые стрессы и даже ваш образ жизни в молодости.

Какие основные симптомы сопровождают климакс?

К основным симптомам климакса гинекологи относят внезапные приливы жара, обильную потливость, непредсказуемые скачки артериального давления, изматывающую бессонницу, эмоциональную нестабильность, а также сухость слизистых интимной зоны и снижение либидо, которые развиваются на фоне критического дефицита эстрогенов.

Проявления этой перестройки удивительно многообразны и индивидуальны. Одни пациентки замечают лишь легкие шероховатости самочувствия, продолжая жить в привычном, активном ритме. Другие же сталкиваются с настоящей эндокринной бурей, которая буквально парализует способность нормально работать и общаться с близкими людьми. Терпеть этот ежедневный дискомфорт, стиснув зубы, совершенно не обязательно. Сегодня в арсенале медицины есть десятки надежных решений.

Ранние признаки, на которые женщины чаще всего не обращают внимания

За несколько лет до того, как менструации остановятся окончательно (в так называемой пременопаузе), ваше тело уже начинает подавать недвусмысленные сигналы. Проблема кроется в том, что мы привыкли списывать их на банальное переутомление, авитаминоз или завал на работе. Советую обратить пристальное внимание на следующие маркеры:

• Хаотичный менструальный цикл (он то "убегает" вперед, то задерживается на недели; меняется привычный объем выделений).
• Внезапные накаты тотальной, беспричинной усталости, когда сил нет даже на рутинные домашние дела.
• Рассеянность, которую пациентки метко описывают как "густой туман в голове" или пугающую забывчивость.
• Непривычное нагрубание или повышенная болезненность груди вне вашего привычного графика ПМС.

Приливы, потливость, скачки давления и сердцебиение

Приливы — это, пожалуй, самая растиражированная и обсуждаемая проблема, затрагивающая примерно 80% женщин в этот непростой период. Как именно это ощущается? Словно внутри вас кто-то внезапно выкрутил обогреватель на максимальную мощность. Интенсивный жар мгновенно разливается по лицу, шее и грудной клетке, кожные покровы краснеют, проступает обильный, капающий пот. Спустя пару мучительных минут жар столь же резко сменяется холодным ознобом. В эти же секунды могут возникать пугающие сосудистые спазмы, скачки давления и бешеное сердцебиение (тахикардия). Закономерно, что в такие моменты многие испытывают почти панический страх.

Изменения настроения, тревожность, бессонница

Наши половые гормоны выступают в роли тонких настройщиков настроения. Как только уровень эстрогенов начинает плясать, неизбежно меняется и синтез нейромедиаторов в головном мозге — в первую очередь серотонина и дофамина. Результат этих колебаний предсказуем: вчера вы были образцом спокойствия, а сегодня готовы расплакаться из-за случайно оброненного слова или накричать на домашних. Добавьте к этой картине ночную потливость, из-за которой приходится менять пижаму и невозможно нормально выспаться. Такой хронический дефицит качественного сна лишь умножает общее психологическое истощение.

Снижение либидо, сухость и дискомфорт

Резкое падение эстрогенов жестоко бьет по состоянию чувствительных слизистых оболочек. Ткани интимной зоны неотвратимо теряют влагу, истончаются, становятся крайне ранимыми, а естественной смазки вырабатывается критически мало. Отсюда — назойливый зуд, жгучие ощущения и выраженная боль во время физической близости (в медицинской терминологии это состояние называется диспареунией). Логично, что на фоне постоянной боли сексуальное влечение стремится к нулю. Постепенно возникает мощный психологический барьер: женщина начинает избегать любых интимных контактов, что порой охлаждает отношения с партнером.

Почему возникает климакс и как меняется организм?

Главная причина наступления климакса кроется в естественном истощении фолликулярного запаса яичников, что неизбежно ведет к критическому падению уровня эстрогена и прогестерона, лишая организм привычной гормональной поддержки.

Поймите: это не системная поломка, а строго запрограммированный самой природой ход биологических часов. Наши яичники, к сожалению, не обладают ресурсом для вечной работы.

Гормональные изменения и снижение эстрогенов

В цветущем репродуктивном возрасте яичники работают безупречно, как швейцарские часы, ежемесячно поставляя в кровоток нужные порции эстрогена и прогестерона. Но ближе к пятому десятку запас драгоценных яйцеклеток, заложенный еще в период внутриутробного развития, объективно подходит к концу. Головной мозг (а точнее, гипофиз) "видит" эту нехватку и начинает усиленно синтезировать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), пытаясь хоть как-то "достучаться" до яичников и заставить их работать. Но те уже физически не способны ответить должным образом. А поскольку рецепторы, улавливающие эстрогены, щедро разбросаны по всему нашему телу — от мельчайших кровеносных сосудов и костей до клеток головного мозга — их тотальный дефицит мгновенно отзывается целым каскадом системных нарушений.

Факторы, которые усиливают симптомы

Менопауза рано или поздно придет к каждой, но вот сценарий ее протекания мы отчасти пишем своими руками. Существует целый ряд серьезных триггеров, способных превратить легкое, терпимое недомогание в настоящий бытовой кошмар. Симптомы переносятся в разы тяжелее, если в вашей жизни присутствуют:

• Хронический, некомпенсированный стресс. Если ваши надпочечники уже истощены многолетней тревогой, они не смогут взять на себя даже малую часть работы по синтезу поддерживающих гормонов.
• Курение. Никотин не просто вызывает спазм сосудов, он буквально "съедает" эстрогены, агрессивно приближая менопаузу в среднем на полтора-два года.
• Избыточная масса тела вкупе с выраженным метаболическим синдромом.
• Тотальное отсутствие адекватной физической нагрузки (сидячая офисная работа).
• Запущенные хронические болячки (особенно это касается узлов щитовидной железы или застарелой гипертонии).

Какие стадии климакса проходит женщина?

Климактерический период официально делится врачами на три последовательные стадии: пременопаузу (период первых сбоев в работе яичников), непосредственно менопаузу (дата вашей последней менструации) и постменопаузу (длительный период стабильно низких гормонов до конца жизни).

Пременопауза

Это стартовый, разгоночный отрезок пути. Чаще всего он открывается в 45–47 лет и может тянуться изматывающие 2–8 лет. Менструации еще приходят, но их привычный, годами выверенный график ломается. Цикл становится абсолютно непредсказуемым: то кровотечение наступает через 20 дней, то задерживается на долгие полтора месяца. Именно на этом этапе впервые робко дают о себе знать вегетативные "радости" вроде легких ночных приливов или внезапной беспричинной плаксивости. Важный, часто упускаемый нюанс: шанс стать мамой в этот период падает в разы, но он не равен абсолютному нулю, поэтому забывать о контрацепции пока слишком рано.

Менопауза

Как мы уже подробно выяснили чуть ранее, это не растянутое во времени состояние, а очень конкретный временной маркер. Менопаузой называется тот самый единственный день, когда у вас прошла последняя самостоятельная менструация. Достоверно подтвердить этот новый статус ваш лечащий врач сможет лишь ретроспективно — только убедившись, что с того памятного дня минуло ровно 12 календарных месяцев без малейших, даже мажущих выделений.

Постменопауза

Это финальная, завершающая стадия, которая будет сопровождать женщину всю ее оставшуюся жизнь. Яичники окончательно и бесповоротно выключаются из игры, уровень спасительных эстрогенов падает до базового минимума и стабилизируется на этих цифрах. Самые острые симптомы — мучительные приливы, бросания в жар и эмоциональные бури — постепенно стихают, сходя на нет. Тело адаптируется к новой реальности. Однако расслабляться рано: на смену явным приливам приходят тихие, скрытые угрозы (грубые метаболические нарушения, хрупкость костного аппарата и хронические урогенитальные проблемы).

Стадия климакса	Примерный возраст	Поведение менструального цикла	Ключевые проявления
Пременопауза	45–50 лет	Хаотичный цикл, длительные задержки	Первые звоночки приливов, усиленный ПМС, скачки настроения
Менопауза	49–52 года	Дата последней в жизни менструации	Абсолютный пик вегетативного дискомфорта (жар, обильный пот)
Постменопауза	Старше 52 лет	Месячные отсутствуют полностью	Прогрессирующая сухость слизистых, нарастание рисков для костей и сердца

Какие существуют виды климакса?

В медицинской гинекологической практике выделяют три основных вида климакса: естественный (приходящий своевременно), ранний (наступающий до 45 лет из-за серьезных сбоев) и искусственный (грубо спровоцированный радикальной операцией или агрессивным медикаментозным лечением).

Естественный климакс

Это самый правильный, заложенный эволюцией и относительно безопасный сценарий. Механизмы репродуктивного старения запускаются очень плавно, неспешно, обычно в благоприятном возрастном промежутке между 45 и 55 годами. При таком раскладе организм получает достаточно драгоценного времени, чтобы шаг за шагом перестроиться на новые метаболические рельсы без шоковых, разрушительных перегрузок.

Ранний климакс

Ситуация требует предельно внимательного врачебного контроля, если функция яичников стремительно угасает у пациентки в возрасте от 40 до 45 лет. В клинической гинекологии также существует отдельный диагноз "преждевременная недостаточность яичников" — это когда беда стучится к женщинам значительно моложе 40 лет. Виной тому может быть сломанная генетика, разрушительные аутоиммунные атаки собственного иммунитета на ткани яичников, перенесенные тяжелейшие психологические травмы или последствия агрессивных вирусных инфекций.

Искусственный (после операции или терапии)

Такой сценарий — это всегда тяжелый физиологический стресс. Он наступает не плавно годами, а обрывается в один единственный день. Возникает чаще всего вследствие радикального хирургического удаления обоих яичников, после жестких, токсичных курсов химиотерапии или прицельного лучевого воздействия на зону малого таза. Тело лишается своих гормонов мгновенно, без всякой подготовки. Из-за этого климактерический синдром обрушивается на женщину всей своей необузданной мощью. Изматывающие приливы, тяжелейшая депрессия и кризисные скачки давления в этом случае выражены максимально ярко и требует обязательной медикаментозной поддержки компетентного врача.

Как проводится диагностика климакса и какие нужны анализы?

Для точной диагностики климакса лечащий врач проводит детальный сбор анамнеза, гинекологический осмотр, выполняет УЗИ органов малого таза, а также обязательно назначает специфические анализы крови, ключевым из которых является исследование уровня ФСГ (фолликулостимулирующего гормона).

Какие анализы назначают при симптомах

Чтобы не гадать на кофейной гуще и исключить другие заболевания, грамотный гинеколог в обязательном порядке попросит вас сдать лабораторный диагностический минимум:

• Анализ крови на ФСГ: Это ваш главный, самый надежный индикатор. Если яичники начинают "лениться", мозг автоматически повышает выброс ФСГ, пытаясь их стимулировать. Стойкий показатель выше 30–40 МЕ/л — верный клинический признак наступления менопаузального перехода.
• Эстрадиол: Отражает реальную картину гормонального голода и дефицита эстрогенов в тканях.
• АМГ (Антимюллеров гормон): Позволяет очень точно оценить, остался ли вообще в яичниках хоть какой-то резерв фолликулов.
• ТТГ (Тиреотропный гормон): Это критически важно сдать, чтобы случайно не спутать климакс с болезнями щитовидной железы. Их патологии дают поразительно похожую клиническую картину: внезапный жар, слабость, сбои ритма сердца.
• УЗИ органов малого таза: Доктор внимательно смотрит на толщину внутреннего слоя матки (эндометрия) и оценивает размер самих яичников (в уверенной менопаузе они заметно съеживаются, а фолликулярный аппарат больше не просматривается).

Когда стоит идти к врачу

Не откладывайте визит в долгий ящик, если вам уже исполнилось 40 лет, и вы на протяжении нескольких месяцев замечаете стойкие, непривычные изменения в своем женском календаре. Тревогу нужно бить немедленно (буквально бежать к специалисту в тот же день), если появились странные мажущие выделения в середине цикла, если месячные стали пугающе обильными, со сгустками, или — что самое критически важное — если кровотечение внезапно началось после того, как менструаций у вас не было год и более. Это очень грозный симптом, требующий немедленного исключения опасной онкологии.

Как лечить климакс и облегчить его симптомы?

Комплексное лечение климактерических расстройств подбирается врачом строго индивидуально и включает в себя гормональные препараты, растительные аналоги (фитоэстрогены), витаминные поддерживающие комплексы и обязательную коррекцию образа жизни для безопасного купирования симптомов. Чтобы углубиться в этот вопрос, изучите материал Облегчение симптомов климакса .

Что реально помогает при приливах и бессоннице

Начните с абсолютно бесплатной базы — домашнего микроклимата. Спите в хорошо проветренной, прохладной комнате (в идеале держите температуру не выше 18–19 градусов), безжалостно уберите пуховые тяжелые одеяла, купите постельное белье из качественного, дышащего хлопка. Прекрасно работают ежевечерние расслабляющие ритуалы и практика глубокого диафрагмального дыхания. И, конечно, критически пересмотрите свой рацион: острые специи, крепкий обжигающий кофе и даже невинный бокал красного вина — это мощнейшие провокаторы, способные запустить волну прилива за считанные минуты.

Гормональная терапия: когда назначают и кому нельзя

Менопаузальная гормональная терапия (сокращенно МГТ) — это тяжелая медицинская артиллерия и признанный во всем мире золотой стандарт помощи. Смысл метода прост и изящен: мы аккуратно даем организму те самые эстрогены и прогестерон, которых ему так мучительно не хватает, но делаем это в минимальных, тщательно выверенных дозах. МГТ способна буквально вернуть женщину к полноценной жизни: приливы испаряются, кости остаются прочными, а слизистые оболочки — упругими и увлажненными.

Но есть и неизбежная обратная сторона. Гормоны можно назначать далеко не всем подряд. Среди строгих, не терпящих компромиссов противопоказаний значатся: перенесенный ранее рак молочной железы или злокачественные опухоли эндометрия, серьезные структурные поражения печени, склонность к образованию венозных тромбов, инфаркты в прошлом и абсолютно любые влагалищные кровотечения невыясненной, подозрительной природы.

Негормональные методы и поддержка организма

Если мощная МГТ вам под строгим запретом из-за здоровья, или вы принципиально избегаете синтетических гормонов, доказательная медицина может предложить широчайший выбор рабочих альтернатив:

• Фитопрепараты (выверенные средства на базе целебных растений, которые очень бережно имитируют работу естественных эстрогенов).
• Специфические аминокислоты (например, чистый бета-аланин), которые великолепно "охлаждают" взбунтовавшиеся сосуды и эффективно снимают приступы внезапного жара.
• Местные средства локального, точечного действия (специализированные свечи, кремы и гели для деликатной интимной зоны). Они быстро возвращают былой комфорт "там", не оказывая при этом ровным счетом никакого системного химического влияния на печень или сосуды сердца.
• В тяжелых случаях затянувшейся депрессии грамотный врач может очень аккуратно назначить современные профильные антидепрессанты в микродозировках.

Какие препараты и средства применяют при климаксе?

Для коррекции самочувствия при климаксе применяют весьма обширный арсенал средств: от серьезных, строго рецептурных гормональных лекарств до мягких биологически активных добавок, безопасных фитоэстрогенов и эффективных местных увлажняющих гелей.

Чем отличаются БАДы, фитосредства и лекарства

Разобраться в современном аптечном многообразии неподготовленному человеку непросто. Давайте расставим все инструменты по полочкам:

• Лекарственные препараты (МГТ): Это весьма серьезные, мощные медикаменты с железной доказательной базой. Они продаются строго по рецепту и требуют предварительного полного гинекологического чекапа всего организма.
• Фитосредства: Концентрированные вытяжки из красного клевера, соевых бобов или цимицифуги. Они содержат фитоэстрогены — хитрые растительные вещества, которые очень мягко связываются с вашими пустующими рецепторами, "обманывая" нервную систему и тем самым сглаживая острую симптоматику.
• Витамины и минералы: Качественный витамин D, хелатный магний, легкоусвояемый кальций. Сами по себе они, конечно, приливы не выключат, но это критически важный, базовый фундамент для спасения ваших костей и поддержания расшатанной нервной системы от дальнейшего разрушения.
• Местные негормональные увлажнители: Настоящее спасение для иссушенной слизистой. Гели и свечи на нейтральной водной основе с добавлением гиалуроновой кислоты довольно быстро заживляют болезненные микротрещины и надежно снимают зуд.

Тип применяемого средства	Принцип работы в организме	Кому это идеально подходит
МГТ (Гормональная терапия)	Полностью восполняет катастрофический дефицит эстрогена	При тяжелых, невыносимых симптомах, строго по назначению врача
Растительные фитоэстрогены	Очень мягко и деликатно имитируют действие родного эстрогена	При легких и средних недомоганиях, либо если МГТ под запретом
Местные негормональные увлажнители	Локально восстанавливают слизистую, убирают зуд и сухость	Женщинам с интимным дискомфортом, профиль безопасности максимален
Аминокислота Бета-аланин	Напрямую блокирует сосудистые вегетативные реакции	При ярко выраженных изматывающих приливах и сильной потливости

Как выбирать средство безопасно

Главный и абсолютно непреложный медицинский закон — никакого самолечения, особенно по советам из интернета. Даже безобидная на первый взгляд травка может серьезно навредить, если у вас имеются скрытые гинекологические патологии. Любую применяемую терапию, будь то дорогая БАД или синтетические гормоны, должен лично визировать ваш врач-гинеколог, опираясь исключительно на свежие, актуальные результаты УЗИ и развернутый анализ крови. То средство, которое идеально и быстро помогло вашей близкой подруге, для вашего организма может оказаться под строжайшим запретом.

Как предотвратить тяжелые симптомы климакса?

Снизить тяжесть грядущих симптомов климакса помогает осознанная ранняя профилактика, которая базируется на качественном, сбалансированном питании, своевременном восполнении дефицитов микроэлементов, эффективном управлении стрессом и регулярных, посильных физических нагрузках.

Питание и микроэлементы

То, что мы регулярно кладем в свою тарелку, напрямую и бесповоротно влияет на то, как именно мы будем стареть. В этот переходный период жизненно важно сместить фокус на активную защиту костной ткани и жесткую профилактику набора лишнего веса. Обогатите свой ежедневный рацион качественными источниками легкоусвояемого кальция (это твердые, выдержанные сыры, кунжут, хорошая кисломолочная продукция) и природными безопасными фитоэстрогенами (семена льна, соевый тофу). А вот с быстрыми, пустыми углеводами (булочками, десертами, сладким чаем) пора решительно прощаться — они стремительно провоцируют скачки инсулина, что на фоне падающих эстрогенов мгновенно превращается в предательский жировой спасательный круг на талии. Строго ограничьте соль, чтобы не мучиться от утренних отеков.

Сон, стресс и физическая активность

Ежедневное движение — ваш самый лучший, бесплатный и надежный антидепрессант. Аэробные кардио-нагрузки (будь то бодрая вечерняя ходьба по парку, скандинавские палки или плавание в бассейне) отлично тренируют сосуды, делая их куда менее восприимчивыми к резким гормональным перепадам. Умеренные силовые тренировки с легким отягощением жизненно необходимы: только так можно заставить коварный кальций оставаться в толще костей, а не вымываться в кровь. Что касается восстановления, старайтесь всегда засыпать строго до 23:00. Приучите себя волевым усилием убирать смартфон с его агрессивным синим светом экрана хотя бы за час до кровати, чтобы искусственно не блокировать выработку собственного мелатонина.

Какие осложнения и заболевания могут развиваться при климаксе?

Длительное, хроническое отсутствие защитного влияния эстрогенов в постменопаузе значительно повышает риски развития таких грозных осложнений, как системный остеопороз, атеросклероз, гипертония, метаболический синдром и тяжелейшая урогенитальная атрофия.

Остеопороз и снижение плотности костей

Наши женские эстрогены десятилетиями служили своеобразным мощным щитом, не давая структурному кальцию вымываться из костей. Как только этот невидимый щит окончательно падает, костная ткань начинает очень стремительно, пугающе истончаться. По статистике, в первые пять лет глубокой менопаузы женщина сильно рискует потерять до пятой части (20%) всей своей скелетной массы! Кости незаметно становятся пористыми, как хрупкая губка. Небольшое, банальное падение на зимнем льду, которое в 30 лет закончилось бы простым синяком на бедре, теперь грозит сложнейшим, инвалидизирующим переломом шейки бедра.

Сердечно-сосудистые риски

Точно так же, день за днем, женские гормоны оберегали наши сосуды, сохраняя их внутреннюю выстилку идеально гладкой, а стенки — эластичными. После наступления климакса этот шикарный эволюционный бонус сгорает. Уровень "плохого", липкого холестерина медленно, но верно ползет вверх, стенки артерий теряют былую гибкость, на них начинают активно налипать холестериновые бляшки. Как печальный итог — стремительное, зачастую бессимптомное развитие атеросклероза, стойкое повышение давления (гипертония) и пугающе возрастающие риски инфарктов у женщин, которые раньше вообще никогда не жаловались на покалывания в сердце.

Метаболические изменения и набор веса

"Доктор, я ем столько же, даже меньше, а вес предательски растет!" — это, пожалуй, самая частая жалоба на гинекологическом приеме в этом возрасте. Дело в том, что базовый обмен веществ катастрофически, неотвратимо замедляется. Более того, наша жировая ткань обладает уникальным свойством: она способна сама синтезировать слабенькие аналоги эстрогенов. Организм, всеми силами пытаясь спастись от наступившего гормонального голода, начинает жадно копить этот драгоценный жир, особенно концентрируя его вокруг внутренних органов (так называемое висцеральное ожирение). И это уже не просто вопрос эстетики и размера одежды — это прямой, короткий путь к тяжелой инсулинорезистентности и сахарному диабету второго типа.

Как протекает климакс в разном возрасте?

Течение климактерического периода напрямую и очень жестко зависит от возраста его манифестации: ранний старт (до 40-45 лет) требует срочного, агрессивного врачебного вмешательства для защиты организма, в то время как наступление менопаузы ближе к 50 годам считается абсолютной физиологической нормой.

Подобный разброс в цифрах определяет всю дальнейшую врачебную стратегию действий. Если яичники вдруг сдались до 40 лет — это очень тревожный сигнал тревоги. Таким молодым, активным пациенткам квалифицированные врачи практически всегда и безальтернативно назначают сильную гормональную поддержку (если нет прямых запретов), иначе разрушительные процессы старения костей и сосудов пойдут пугающими, ускоренными темпами. Вовремя пришедший климакс (около 50 лет) переносится физиологически легче, здесь зачастую можно обойтись более мягкими, консервативными мерами. А вот поздняя менопауза (наступившая после 55 лет) — это палка о двух концах. С одной стороны, безусловно, свежесть кожи и общая крепость костей сохраняются значительно дольше. С другой же — избыточно долгое, затянувшееся воздействие эстрогенов на чувствительные ткани матки и груди сильно повышает вероятность развития миом и опасных онкологических процессов, поэтому скрининги и УЗИ таким пациенткам нужно проходить с удвоенной бдительностью.

Список источников

• Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения РФ "Менопауза и климактерическое состояние у женщины".
• Базовое руководство по гинекологии: эндокринные аспекты старения женщин (под научной редакцией профессора Сметник В.П.).
• Международное общество по менопаузе (International Menopause Society, IMS) – глобальные протоколы и рекомендации по ведению женщин в сложном климактерии.
• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Открытые статистические данные по здоровью женщин в постменопаузальном периоде.