Почему возникает тревожность?

Тревожность при климаксе чаще всего накатывает из-за того, что уровень эстрогена и прогестерона резко падает. Это сбивает настройки нейромедиаторов в мозге и делает нервную систему беззащитной перед стрессом. Во время менопаузы женский организм проходит через колоссальную перестройку. Яичники потихоньку сворачивают свою работу, и тот привычный гормональный фон, который десятилетиями оберегал ваше спокойствие, просто исчезает.

Но дело, конечно, не только в химии тела. Бессонные из-за приливов ночи, переживания по поводу возраста и меняющейся внешности, страхи за здоровье — всё это плотно накладывается на бушующие гормоны. В итоге получается идеальная среда для зарождения тревожных расстройств.

Как гормоны влияют на нервную систему

Гормоны эстроген и прогестерон напрямую управляют нервной системой: они помогают вырабатывать серотонин (отвечающий за радость) и ГАМК (природное успокоительное), поэтому их острая нехватка приводит к скачкам настроения и сильной возбудимости.

Эстроген вообще работает в организме как натуральный антидепрессант. Он не дает серотонину падать ниже нормы и подстегивает выброс эндорфинов. А прогестерон отлично расслабляет тело и ум. Когда перед менопаузой эти гормоны начинают скакать как на американских горках, мозг искренне пугается и воспринимает это как сигнал надвигающейся беды. Надпочечники тут же выбрасывают порцию кортизола (гормона стресса), заставляя женщину жить в состоянии постоянной готовности к опасности, которой на самом деле нет.

Симптомы тревожного состояния

Симптомы тревожного состояния при климаксе включают постоянное внутреннее напряжение, колотящееся сердце, бессонницу и внезапные приступы паники, которые сильно выбивают из привычной колеи. Проявляться всё это может совершенно по-разному: от легкого мандража до пугающе тяжелых состояний.

Панические атаки

Это внезапные накаты животного страха, которые достигают своего пика буквально за несколько минут. Очень часто их путают с сердечным приступом: вам кажется, что в комнате не хватает воздуха, сердце выпрыгивает из груди или вы вот-вот упадете в обморок. Во время климакса панические атаки любят приходить вместе с приливами жара, что пугает еще сильнее.

Навязчивые мысли

Для этого состояния типично бесконечное прокручивание одних и тех же плохих сценариев в голове. Вы можете вдруг начать панически бояться за здоровье детей, переживать, что сойдете с ума, или раздувать мелкую бытовую ошибку до масштабов катастрофы. Просто взять и перестать об этом думать усилием воли практически нереально.

Физические проявления

Наше тело всегда откликается на душевный дискомфорт. Вот самые частые физические «звоночки» тревоги:

• Ком в горле, из-за которого трудно глотать или делать глубокий вдох;
• Зажатые мышцы (особенно часто каменеют шея и плечи);
• Дрожь в пальцах или неприятный внутренний тремор во всем теле;
• Проблемы с животом (синдром раздраженного кишечника) и тошнота на нервной почве;
• Частые головокружения, когда кажется, что пол уходит из-под ног.

Чем тревожность отличается от депрессии

Тревожность отличается от депрессии тем, что при тревоге вами рулит страх, суетливость и тягостное ожидание беды, тогда как при депрессии наваливается апатия, полная потеря интереса к жизни и глубокий упадок сил. Понимать эту разницу очень важно — от этого зависит, как именно вас будут лечить.

Критерий	Тревожность	Депрессия
Настроение и эмоции	Страх, нервозность, невозможность расслабиться, ожидание подвоха	Тоска, глухая безнадежность, пустота, ровный фон без эмоций
Уровень энергии	Кажется повышенным, но уходит впустую (суета, сложно усидеть на месте)	Критически снижен (буквально нет сил встать с кровати)
Как реагирует тело	Учащенный пульс, потливость, зажатые мышцы, нехватка воздуха	Хронические тянущие боли, отсутствие аппетита, общая заторможенность
Взгляд в будущее	Пугает огромным количеством катастрофичных сценариев	Кажется серым, бессмысленным и беспросветным

Как снизить тревожность

Снизить тревожность при климаксе отлично помогает пересмотр своих бытовых привычек, беседы с психологом, налаживание нормального сна и, если потребуется, аккуратная медикаментозная поддержка.

Самопомощь

Вот те базовые вещи, которые вы можете начать делать уже сегодня, чтобы помочь своей нервной системе:

1. Информационная диета: перестаньте бесконечно листать тревожные новости, особенно за пару часов до сна.
2. Работа с дыханием: техника «квадрата» (вдох — задержка дыхания — выдох — задержка, всё на 4 счета) прекрасно гасит начинающуюся панику.
3. Движение в удовольствие: йога, бассейн или просто неспешные прогулки в парке помогают организму быстрее "сжечь" излишки кортизола.
4. Меньше стимуляторов: постарайтесь урезать кофе, алкоголь и сладости. Они провоцируют скачки сахара в крови, из-за чего нервозность только усиливается.

Терапия

Разговор с грамотным психологом или психотерапевтом — это огромный шаг вперед. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) вообще считается золотым стандартом при таких проблемах. На сеансах вас научат отлавливать иррациональные страхи, менять разрушительные мысли в голове и правильно, без паники проживать приступы тревоги.

Медикаменты

Если смена образа жизни и терапия не приносят облегчения, врач предложит подключить препараты:

Группа препаратов	Как они работают
МГТ (Гормональная терапия)	Бьет в саму причину — восполняет нехватку эстрогена. Выравнивает фон, убирает приливы, а вместе с ними уходит и тревога.
Легкие успокоительные и травы	Комплексы с магнием, витаминами группы В, экстрактами валерианы или пустырника. Дают мягкий расслабляющий эффект.
Антидепрессанты и противотревожные	Выписываются строго врачом-психотерапевтом, если панические атаки слишком тяжелые и мешают жить.

Когда нужна помощь специалиста

Помощь специалиста точно нужна в тот момент, когда тревожность начинает ломать ваш привычный ритм жизни, лишает сна, доводит до панических атак или заставляет запираться в четырех стенах, отказываясь от общения.

Не терпите и не ждите, пока "оно само пройдет", если страх берет верх. Если вы ловите себя на мысли, что боитесь оставаться одна, избегаете выходить на улицу или, что еще страшнее, теряете желание жить — это серьезные красные флаги. Обязательно дойдите до гинеколога-эндокринолога, чтобы проверить, что сейчас происходит с вашими гормонами, и обратитесь к психотерапевту за грамотной эмоциональной поддержкой.

Список источников

• Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения РФ "Менопауза и климактерическое состояние у женщины".
• Материалы Международного общества по менопаузе (International Menopause Society, IMS) о психоэмоциональных расстройствах в перименопаузе.
• Руководство по когнитивно-поведенческой терапии тревожных расстройств.
• Данные ВОЗ о влиянии гормонального фона на ментальное здоровье женщин.